Şişmanlık tedavisinde genellikle pek önemsenmeyen ancak çok önemli bir konu davranış tedavisidir.  Diyet listesine göre beslenerek ve egzersiz yaparak  bazı kişilerin  kilo verdiğini bazılarının ise  veremediğini görürüz.  Bunun başlıca nedeni  her kişinin sosyal , psikolojik ve çevre faktörlerinin farklı olmasıdır.

Davranışlarda değişiklik yapma eğitimi aslında bizim en az yaptığımız veya tedavimizdeki en önemli eksikliklerden birisidir.  Davranış değiştirme eğitiminin aslında bir psikolog veya sosyal hizmet uzmanı tarafından yapılması gerekmektedir.  Aşırı obez kişilerin çoğunda  daha önceki zayıflama çabaları başarısızlıkla sonuçlandığından artık kendilerini fazla çaba göstermenin anlamsız olduğuna  inandırırlar.

Hatta bir kısmı bunun genetik olduğunu ve bu  yüzden kilo vermenin imkansız olduğuna   kendine inandırırlar.  Bu nedenle motive olamayan kişilerin  bir psikolog veya psikiyatri uzmanından destek almaları faydalıdır.